Antrag auf einen Service / RMA – Begleitschein

Absender

Ihre Referenz:*

Kundennummer:

Firma:*

Ansprechpartner:*

Straße:*

PLZ / Ort*

Telefon:*

Fax:

E-Mail:*

Artikel / Produkt

Typenbezeichnung:*

Stückzahl:*

Seriennummer:*

Altrac Rechnungsnummer:

Rechnungsdatum

Rücksendegrund (bitte ankreuzen):

Detaillierte Problembeschreibung (keine Pauschlierungen):

Fehlerbeschreibung:*

Wann trat der Fehler auf

Bei Displays bitte Fotos hochladen (Max. 3)(JPEG insg. max: 3MB)/ Please upload a photos for display (Max. 3)(JPEG total max: 1MB):

Ich bestätige, die allgemeinen Geschäftsbedingungen und Rücklieferbestimmungen zur Kenntnis genommen zu haben.*

Die mit * gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder.

Don't fill this field!